非手术治疗脊柱结核常常需要1年左右的时间，具体需要看所应用结核药物的治疗方案。抗结核药物治疗是脊柱结核的最根本的治疗方法，外科治疗仅仅是治疗脊柱结核的辅助疗法。
对于初发阶段的脊柱结核，由于结核病变仅仅局限于椎体及椎旁软组织，骨质破坏轻，无脓肿或脓肿小，仅仅局限于椎体，大多数无脊髓压迫、截瘫等合并症。该阶段病灶区与周围组织的血运尚好，病变发展处于可逆状态，采用规范的非手术治疗都可以治愈，无需进行手术干预。
如果出现了骨质的严重破坏，骨质缺损，脊柱失去了稳定性，此时应当积极的进行手术干预。