左腰疼得厉害可以是以下几种原因引起：
1.腰肌损伤。长时间进行剧烈运动或工作，会使腰部的肌肉受到牵拉、收缩过度而造成损伤，进而造成腰疼，可见于左侧腰部急性扭伤引起。
2.腰椎病变。常见的如椎间盘突出、椎管狭窄等造成神经及血管的压迫而引起疼痛。左后侧的骨盆受到伤害或诱发一些炎性的病变，也造成左腰的疼痛。如果是女性患者，还可能会因为经期盆腔充血造成腰部的疼痛。男性肾虚体弱，也会造成单侧的腰部疼痛。
常见于以上因素，需要就医进行排查诊断。腰肌劳损可以通过制动休息缓解，腰椎问题则要系统治疗。