晚上兴奋、睡不着如果只是偶然发生，一般不需要过多干预，一般去除兴奋诱因之后症状可自行缓解或消失。
如果是经常出现夜间兴奋、睡不着的情况，需要积极地查明夜间兴奋的病因，例如精神分裂症或者躁狂症的患者，往往会在情绪上表现出异常亢奋的情况，这也会导致夜间出现睡不着的情况。
针对这种情况需要针对病因采取有效治疗措施，应用相应抗精神疾病药物对因治疗，才能够从根本上改善睡眠问题，一般在病因得到有效治疗之后睡眠情况会有所缓解。必要时还可以适当服用镇静催眠的药物，如阿普唑仑片、地西泮片，既可以抑制亢奋的状态，也能够改善睡眠。