蛀牙早期有黑点不能刷掉。因为即使是早期蛀牙，已经引起了牙釉质改变，并不是单纯的牙体表面出现了色素沉积，而是已经损伤到了正常的牙体组织，必须经过专业的治疗才能将黑点去除。
当蛀牙出现黑点时，一定要及时进行处理，因为在早期治疗起来是比较简单的，基本不会有疼痛的感觉。使用涡轮钻将黑点磨除后，直接用树脂材料填充即可，并且费用比较低。
如果发展到中后期，会引起牙髓炎，必须通过根管治疗，痛苦以及费用都会增加。