由于上隐斜的病因主要是神经因素，也就是神经肌肉轻度麻痹所导致的。还有可能是垂直肌肉解剖异常，一眼或双眼的内外直肌附着点较高引起的。因此，上隐斜的治疗基本是以三棱镜矫正和手术治疗两种，训练对上隐斜无效。上隐斜配用三棱镜，一般配其上隐斜度数的3分之2即可。如果上隐斜度数比较高，或者戴三棱镜不适应，可以考虑手术治疗。手术的原则是将受累肌的拮抗肌进行后退，如果上隐斜引起轻度的弱视，则矫正上隐斜后进行弱视训练。