75天死胎流产，是药流还是清宫，要根据具体的情况分析。
如果在停经75天的时候发现胚胎停育，但是有可能在很多天之前就发生了停育的情况，孕囊往往并不是很大，子宫增大也不是特别明显，这个时候可以直接进行清宫手术。如果死胎流产就发生在近期，怀孕天数达到了70天以上，一般建议先进行药物流产，然后再进行清宫手术。因为如果直接行清宫手术，孕囊相对较大，容易导致术中出血，会增加手术的难度。一般通过药物流产，将胚胎排出后再进行清宫，对子宫的损害会相对小一些。
清宫后要注意休息，要预防感染，一个月之内要进禁生活及盆浴，下次再怀孕，最好间隔半年以上。