胃癌的致病因素主要有生活习惯、幽门螺旋杆菌感染、遗传因素和癌前病变。
日常生活习惯喜欢吃辛辣、刺激食物如火锅、辣椒、酒等，该部分人群的胃癌发生概率比饮食清淡人群相对较高，有一定的地域、环境因素。幽门螺旋杆菌感染也是胃癌发病的一大原因，目前研究表明幽门螺旋杆菌感染的人群胃癌发病率相对较高。
一部分特殊的胃癌具有一定家族遗传因素，家族有该疾病的人群胃癌发病率相对较高。部分慢性胃溃疡导致胃黏膜细胞肠上皮化生，可以转化为胃癌。