心律失常是会引起心肌梗死的。
心律失常引起心肌梗死主要是见于一些快速性的心律失常发作，由于快速性心律失常发生时心率明显增快，导致心脏舒张期时间明显缩短，使舒张期左心室接受左心房的血液明显下降，导致左心室在收缩时前负荷下降造成心输出量明显下降，从而引起低血压造成心肌灌注不足。
特别是当患者本身伴有冠状动脉粥样硬化导致管腔明显狭窄时，可以发生急性心肌梗死。这种心肌梗死的发生并不是因为粥样硬化斑块糜烂、破裂导致局部形成血栓而引起的，所以称为冠状动脉非阻塞性心肌梗死。