急性心肌梗死发生心律失常的原因和机理可能是以下几种情况：
1.急性心肌梗死后会导致坏死部位、心肌组织的传导系也会受到损伤、坏死，失去正常的传导功能就会导致传导阻滞之类的心律失常。
2.心肌梗死时，坏死心肌组织的细胞的电活动功能会发生紊乱，也会引起心律失常。
3.心肌梗死时患者会处于紧张状态，此时交感神经系统的兴奋性就增高，释放的儿茶酚胺类物质增多也会诱发心律失常。
4.坏死心肌组织的钾代谢紊乱也是导致心律失常高发的原因之一。其它的原因还有很多，不一一赘述。