心脏有个洞，主要是指房间隔缺损或室间隔缺损，需要根据具体病情治疗。
若是房间隔缺损，临床上可以选择封堵术进行治疗，尤其是缺损直径超过5mm，且有右心容量负荷增加的情况，也可以选择房间隔缺损修补术进行治疗。在手术之前需要完善相关检查，符合手术适应证，再进行对症处理。
若是室间隔缺损，而且是很小的缺损，无血流动力学意义时可以不做手术治疗，但需预防出现感染性心内膜炎，定期随访。若是缺损比较大，可遵医嘱使用介入方式治疗。