继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症临床上并不是特别多见，多数的情况是继发于酒精性的肝硬化以及其它肝脏疾病的晚期。
一般情况下，如果是严重的肝脏疾病，出现了棘红细胞，这种情况多数是提示肝脏疾患非常的严重，预后不良。绝大多数的患者有可能会在数周或者是数月之内发生死亡，患者有可能会发生轻度到中度的贫血。而且随着病情的进展，贫血可以迅速的加重，而且伴有肝功能迅速的恶化。
对于原发病的治疗是非常重要的，需要对肝脏的疾患进行治疗。但是因为病情比较晚，往往治疗效果不是特别好。也可以考虑进行对症支持治疗，可以输血来改善病人的症状。脾切除手术由于病人身体条件差，应用的比较少。