房事后出现小腹坠着疼，原因有以下几方面：
1.有可能是同房的时候女性性兴奋过度，导致出现子宫痉挛性收缩，进而引起小腹坠痛的现象。
2.小腹坠痛也可能是慢性盆腔炎症引起。女性患有慢性盆腔炎症在病情没有好转以前，如果同房就会加重炎症刺激，导致盆腔充血、水肿明显，因此会在同房后出现小腹坠着疼的现象。
3.子宫肌瘤或者卵巢囊肿破裂等导致。如果女性同房后出现明显的小腹坠痛，同时伴有阴道不规则出血等，一定要警惕可能是子宫肌瘤或者卵巢囊肿破裂引起，需要立即给予相应的治疗，以免引起大出血。