干呕有血，可能是上消化道出血，也可能是咽喉部或支气管出血。
如果吐出的血是鲜红色血，很可能是咯血，比如支气管扩张导致的出血，肺癌导致的出血等，可以完善胸部CT以及支气管镜检查进一步明确。如果吐出的是暗红色血或咖啡样物质，吐血之前有明显的恶心，很可能是上消化道出血，比如食管和胃出血，常见的原因包括食管炎、食管癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃溃疡、十二指肠溃疡等。
具体需要结合患者的其他表现进一步区分，也可以做急诊电子胃镜检查明确诊断，如果镜下看到明显出血病灶，可以及时镜下治疗。