下消是消渴病的一种证型。消渴是因禀赋不足，饮食失节，情志失调及劳欲过度等导致肺胃，肾功能失调，出现阴虚潮热，久则气阴，阴阳两虚或将兼血瘀所引起的以多饮、多食、多尿，形体消瘦或尿有甜味为特征的病证。
下消《圣济总录》称消肾。下消是肾阴阳两虚证。临床突出表现是：面黑耳焦、饮一溲二、溲以淋浊、面容憔悴、耳轮干枯、小便频数、量多、尿如脂膏、头昏目眩、皮肤干燥、腰膝酸软、四肢欠温、畏寒肢冷，阳痿或月经不调、脉沉细无力。
下消治疗：滋阴温阳，补肾固涩为法，金匮肾气丸加减：熟地黄、山茱萸、枸杞子、五味子、山药、茯苓、附子、肉桂加减，水煎口服，每日一剂。