结核性胸膜炎导致的胸腔积液是由于患者受到结核杆菌感染导致，治疗要及时采用抗结核药物，多数患者经过抗结核药物治疗，会有比较好的治疗效果，胸腔积液会逐渐减少或者稳定。
如果患者胸腔内仅有少量的胸腔积液，治疗时可以不考虑胸部穿刺抽液或者仅做诊断性的穿刺抽液。
如果是中、大量胸腔积液，则在采用抗结核药物的同时，还需要配合采用治疗性的胸腔穿刺抽液，导出胸膜腔内积液，减轻或者解除患者肺部、心脏、血管受压症状，避免影响肺部功能。还可以减轻患者结核毒性症状作用，降低患者体温，直至胸腔内积液全部吸收或者稳定。