小脑萎缩的用药如下：
1.如果小脑萎缩为长期吸烟、喝酒损坏脑部神经所引起，应口服营养神经的药物，比如维生素B1等，并且在日常要戒烟、戒酒，合理控制饮食。
2.如果是生理性的小脑萎缩，一般不需要进行特殊治疗，如果出现了比较严重的认知障碍或者老年痴呆，应口服改善认知功能的药物进行治疗，比如美金刚、多奈哌齐等。
3.遗传性因素所导致的小脑萎缩，应当使用丁螺环酮等药物治疗。
4.如果脑内存在肿瘤，引起了小脑部位的病变所导致的小脑萎缩，应及时的将肿瘤切除。