长期抽烟容易得肺气肿。抽烟是导致肺气肿的主要和常见的原因之一。而且肺气肿的严重程度与吸烟的量也有一定的关系，吸烟的量越大、时间越长，更容易形成肺气肿。值得注意的是即便是长期被动抽烟，也可以导致肺气肿的形成。吸烟的人员其肺气肿的发病率明显增加。
吸烟致肺气肿形成多是因为，吸烟时烟雾中的化学性物质导致气道粘膜上皮细胞损伤，并破坏了气道的弹力纤维。吸烟同时也可以诱发支气管发生痉挛，此些因素导致气道阻力增加，使患者气流受限明显加重，导致肺过度充气、肺容量增大，从而形成肺气肿。
如果肺气肿患者继续抽烟，可导致其肺功能下降，就会形成慢性阻塞性肺疾病。