幽门螺杆菌阳性是否需要处理,要根据病人的年龄、肝肾功能、胃镜结果、基础疾病,是否有其他合并用药等进行综合评估:
1.如果是14岁以下的儿童,除非患儿有消化性溃疡、不明原因的缺铁性贫血、血小板减少性紫癜,或是胃癌患者的一级亲属,否则不推荐进行幽门螺杆菌的检测和治疗。
2.对于70岁以上的老年人,如果患者有较多的基础疾病及合并用药、有肝肾功能异常,胃镜下没有明显的消化性溃疡、胃黏膜糜烂、不典型增生等情况,是否需要根除,可遵医嘱对患者进行根除治疗的风险获益,进行评估后决定。
3.一般年轻人,如果幽门螺杆菌阳性,既往有溃疡病病史、有胃癌家族史,胃镜下有胃黏膜萎缩、糜烂、不典型增生的,MALT淋巴瘤、准备长期服用非甾体类抗炎药或质子泵抑制剂、消化不良症状经常规治疗无明显改善的,建议进行幽门螺杆菌的根除治疗。
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