早上血压高的原因，包括生理性和病理性两种。
正常人一天血压会出现两个升高期，早上通常在6~10点，下午通常在4~8点，然后血压开始逐渐下降，凌晨达到低谷，呈现两峰一谷模式。血压虽有波动，但都在正常值范围内，这就是勺型血压，是正常的生理反应。
高血压患者早上血压会显著上升，除了与机体的生理反应性升高有关系以外，还与交感神经异常兴奋，肾素-血管紧张素系统异常激活有关。
此外，如果高血压病人降压药物剂量不足或者服用时间不恰当，血压控制不佳，也会出现早上血压高的情况。