感觉心脏不舒服可能是疾病原因导致，也可能是精神因素引起。
疾病原因以心脏本身的疾病最为多见，常见的有房早、室早、房颤等心律失常性病变。心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心肌病、心包炎等，这些病变主要通过影响心肌供血引起不舒服的症状。
其他疾病包括甲状腺功能亢进或减退、严重贫血、重症肺炎、肺纤维化、肺气肿等病变，这些疾病可以引起机体缺氧，心肌细胞因严重的缺氧也会产生不舒服的症状。
精神因素多是由于精神过度紧张、激动、焦虑造成，在去除这些诱发因素后症状通常可以自行缓解。