膝盖以下发凉可以因为局部肌肉的扭伤或者炎症的刺激，造成的神经损伤。
还可以因为膝盖附近有关节炎、滑膜炎，以及其他风湿等疾病造成的膝盖损伤、造成的感觉异常，和影响到下肢的肌肉炎症。以及局部血管供血不足、血栓形成，有静脉曲张，回流差引起的膝盖以下发凉。
神经的损伤，包括椎间盘突出压迫造成的神经感觉异常、局部炎症刺激，像一些细菌感染、风湿等造成了神经损伤，也会造成膝盖以下发凉。年龄增大以后有骨质疏松、增生、血液循环差，这些也可以引起膝盖以下发凉，都需要对症检查清楚以后进行治疗。