胃溃疡不一定需要进行手术。具体要看患者的病情，建议去医院进行详细检查。胃溃疡患者是否需要手术，需要看患者的状况。
对于胃溃疡已经导致的急性化脓性穿孔，此时需要及时进行手术探查，需要及时做溃疡的穿孔修补，甚至还要取病理检查。如果患有胃溃疡之后，治疗的效果不佳且症状反复发作，建议进行胃大部的切除。
若是出现恶化，已经发展到了胃癌，需要做胃癌根治术。建议患有胃溃疡患者随时进行体检，胃部其他检查等，有利于及时发现病情，尽早就医治疗。