先天性脑积水，一般情况下是不会遗传的。假如患者脑积水是由于感染、由于新生儿出生时的生产损伤、颅内出血导致的，这种情况下它不会遗传。
但是，有些脑积水可能是由于颅内的肿瘤引起的，比如有些患者是颅咽管瘤、室管膜瘤或者是其它的一些胶质瘤堵塞了第三脑室，中脑导水管而引起的积水。
因为，有些肿瘤本身具有一定的遗传的高发倾向，这种情况下可能会有遗传的倾向，也就是说，如果家族中有肿瘤的高发病史，有可能下一代会有长肿瘤、脑积水的可能。但是这种概率是非常低的，不需要太过于担心。