药物性甲减是停药还是减量要取决于甲减的程度。
一般对于甲亢的患者，在使用抗甲状腺药物治疗时要定期随访甲功，其目的就是要根据甲功的结果调整抗甲状腺药物的剂量。如果剂量过大，就容易引起药物性甲减。如果仅仅是轻度的甲状腺功能减退，一般建议减量即可。如果药物性甲减的程度比较严重，甚至患者可能已经出现了甲减典型的临床症状和体征，这种情况就建议暂时停药。当然停药的时间也不宜过久，有的可能停3到5天以后减量服药，有的也有可能停1周以后减量服药，也是取决于甲状腺功能减退的程度。
在随访甲功的时候也要注意随访肝功能和血常规。