孕妇胆汁酸增高，与妊娠期间高雌激素水平有关。高雌激素水平可能与雌激素代谢异常，以及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性有关。
雌激素可以使Na-K-ATP酶的活性下降，导致胆汁酸代谢障碍，或是肝细胞膜中的胆固醇与磷脂比例上升，胆汁流出受阻，或作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞的蛋白质合成导致胆汁回流增加。
孕妇出现胆汁酸升高时，考虑出现妊娠期肝内胆汁淤积综合征。主要的临床表现是无皮损性瘙痒。可能会导致胎儿出现急性胎儿宫内窘迫，甚至出现不可预测的突发胎死宫内。所以，出现胆汁酸升高时，需要及时给予药物治疗，必要时需要剖宫产终止妊娠。