脚踝红肿疼痛最好是拍X线片，看看脚踝部骨组织有没有发生骨折。脚踝部骨折，因为骨折断端错位刺伤周围组织，也会导致软组织红肿、疼痛，这种红肿、疼痛不治疗骨折是很难好转的，拍X线片是为了通过影像学手段来判断是不是骨折导致的。
如果是就要积极治疗骨折，对位线较好的骨折可以通过手法复位骨组织，然后外固定。对位线比较差的，就需要手术来复位，手术后同样要进行外固定。而且骨折不及时复位很容易导致骨筋膜室综合征，软组织内压力增大明显，使得周围组织发生坏死。
如果X线显示没有骨折，就非常有可能是软组织挫伤或者韧带拉伤导致的红肿疼痛，这种只需要抗炎止痛对症治疗即可。所以脚踝红肿、疼痛一定要拍X线片检查为好。