内痔脱出是否需要手动回纳主要是依据内痔的分期。对于二期内痔，脱出后并不需要手动回纳，患者适当休息后内痔可以自行回纳进肛门内消失。
而对于三期或者四期的内痔，脱出症状就比较严重。患者在排便后痔核并无法自行回纳，所以就需要手动将内痔托回进肛门内，以防止出现嵌顿而引发内痔肿大、疼痛等症状。回纳的时候，患者应该动作轻柔均匀用力，避免损伤内痔而造成出血等并发症状。
需要注意的是如果每次排便后脱出均需要用手才能回纳的内痔，就需要考虑行手术治疗。