根据原发性醛固酮增多症的病理生理不同特点,以及对治疗的反应,可将本病分为四类:一,肾上腺皮质分泌醛固酮的腺瘤,单一性腺瘤多见,约占到人群总数的90%左右。肿瘤为良性,有完整包膜,直径约一到三个厘米大小。二、肾上腺皮质增生,双侧肾上腺皮质增生,约占到人群总数的5%~9%,特发性醛固酮增多症患者,血和尿的垂体醛固酮刺激因子ASF的水平增高,而腺瘤型源泉ASF不升高,故推测ASF与特发性醛固酮增多症的发病有关。而单侧肾上腺皮质增生比较罕见。三、糖皮质激素可抑制醛固酮增多症,较罕见,可分为家族性和散发性,其醛固酮分泌受ACTH控制。
将糖皮质激素治疗以后,所有代谢异常均可纠正。四、产生醛固酮的肾上腺癌,少数肾上腺癌主要分泌醛固酮及其前体物,临床表现为醛固酮增多症和混合性症群。
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