里尔黑变病的主要危害，是对皮肤表面的危害以及对患者精神状态的危害。
这种里尔黑变病会在皮肤表面形成一些轻度瘙痒、红斑，以及色素沉着。轻度的瘙痒可以表现在脸部的前额、颧骨、耳朵前后的皮肤。后期瘙痒的部位会出现轻度的充血状态，肉眼可以见到皮下出现毛细血管，可以在上方出现潮红色的斑片。
随着时间的推移，潮红色的斑片颜色逐渐加深，形成褐色的色素斑，由浅逐渐变深。随着疾病的控制，这种颜色可能会逐渐变浅。但是，因为这种疾病影响外貌，所以会导致患者自信心下降，引发焦虑、忧郁、烦躁，导致其生活质量下降。