神经性头痛是否会恶化，要根据造成神经性头痛的病因而决定。
如果患者的神经性头痛是由于劳累、紧张、激动、受凉、失眠等原因造成。在去除这些诱因之后，神经性头痛的症状一般都能够得到缓解而不会恶化。但是，如果造成神经性头痛的疾病是一些器质性病变，比如脑血管病、癫痫、肿瘤等等，这类患者的神经性头痛症状就有可能出现恶化的表现。
因此，当患者的神经性头痛症状持续不能缓解时，应当及时通过CT、磁共振、脑电图等检查。排除颅内的器质性病变，并根据检查结果采取针对性的治疗，从而避免神经性头痛症状的恶化。