尿酮体出现两个加号比较严重，提示体内糖代谢出现异常，同时脂肪代谢过于旺盛。
酮体的出现是指体内丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸的含量增加，这三种物质主要从脂肪分解当中得到。当体内葡萄糖不能正常给细胞提供能量的时候，脂肪的代谢就会分解加强，提供酮体。因为酮体可以通过血脑屏障，给大脑神经细胞供应一定的能量。但是，酮体的进一步代谢是在肝脏完成，如果酮体生成过多，超过肝脏的分解能力，这时尿中就可以出现酮体。提示患者糖代谢发生重大异常。
酮体发生有两种情况，一种是由于胰岛素绝对不足或者相对不足，使得葡萄糖代谢发生异常。另外一种情况是摄入含糖物质过少，比如长期呕吐，妊娠妇女摄入量过少，含糖量不足，机体也会分解脂肪。所以酮症发生时既有糖尿病引起的酮症，也有饥饿性引起的酮症。
但是，不论哪一种酮症对患者都比较危险，应该到医院进行紧急救治。