心衰不排尿原因如下：
心力衰竭时，心肌收缩力下降，心脏射血功能减退，使得心输出量减少，引起肾脏供血不足，影响肾脏泌尿功能，使得肾小球滤过率下降，导致尿量减少，不排尿。
此外，心力衰竭的患者需要严格控制钠水摄入，由于饮水量减少，机体也会出现容量不足的情况，从而引起排尿减少。
对于尿少同时有明显的双下肢水肿、呼吸困难、喘憋，不能平躺等症状的病人，说明体内有钠水潴留和肺水肿，需要给予利尿剂，如呋塞米，以及血管扩张剂，如硝普钠、硝酸酯类药物来减轻体内的容量负荷和心脏负荷。