原发性胆汁性肝硬化不一定需要吃双环醇。
原发性胆汁性肝硬化的患者如果肝功能正常，此时不需要用保肝药物，比如双环醇，可以仅仅针对原发疾病治疗，比如用熊去氧胆酸、奥贝胆酸等。相反如果原发性胆汁性肝硬化患者肝功能异常、转氨酶升高，此时可以口服双环醇治疗。同时需要口服上述针对原发性胆汁性肝硬化的药物治疗，在用药期间需要定期复查肝功能。
原发性胆汁性肝硬化及早口服熊去氧胆酸等药物治疗后，有可能延缓疾病的进展。但是这类药物要长期口服，不能随意停药，如果疾病进展至肝硬化失代偿期往往没有很好的治疗方法，最根本的治疗方法是肝移植。