大声说话头痛考虑是耳鼻喉部位感染，或者颅内感染引起来的，也有可能是高血压、神经痛或者脑血管缺血引起来的。
如果患者有耳鼻喉等器官的感染，在大声说话的时候，由于声音共振以及炎症的刺激，而出现头痛的症状。如果有颅内中枢神经系统感染，也有可能在大声说话的时候出现头痛现象。还有就是如果大声说话的时候伴随有情绪激动，可以导致血压升高，血压升高可以导致脑部血管强烈收缩，出现脑供血不足引起头痛现象。
另外，有一部分患者存在偏头痛，或者神经性头痛的发作，大声说话时也有可能引起头痛的发作。