后牙有个大窟窿考虑是龋齿，建议到口腔医疗机构进行检查并进行充填或根管治疗等处理。后牙有个大窟窿多数由龋坏造成，应该及时到口腔医疗机构进行治疗，具体的治疗方法根据龋坏程度和牙髓、牙周组织的状态不同而不同。
如果牙齿龋坏程度较轻，可以去除龋坏牙体组织之后直接行充填修复，如果龋坏程度重已经穿通了牙髓腔，则要做根管治疗。若患牙出现疼痛或曾经出现过疼痛也是说明龋坏已经伤及牙髓了，也需要做根管治疗。
如果龋坏程度非常严重，只剩下一点牙冠或牙根，而且拍片显示根尖的炎症非常严重，那就要考虑拔除牙齿了。
所以具体治疗方案还需要专业医生的检查和判断才能决定。