直肠损伤是否需要动手术，应结合损伤的部位以及损伤的类型和严重程度。
如果单纯为直肠黏膜损伤，并且也没有造成严重出血，患者一般情况良好的前提下，暂时就不需要手术，应该采取用药保守治疗，并严密观察病情的变化。而如果直肠损伤非常严重，例如直肠肠壁穿透性损伤，造成患者腹膜炎或者直肠周围严重的感染时，就需要手术治疗。
所以，直肠损伤后，患者需要及时去医院就诊，明确损伤的严重程度，再采取相应的治疗措施，以免造成严重的后果。