肛门变窄、大便变细考虑是痔疮、直肠息肉、肠道肿瘤引起。
痔疮是肛垫下移形成的血管团，长在齿状线以上的为内痔。内痔如果长得较大，排便时腹部压力增大，可脱出肛门。如果卡在肛门口从而引起肛门变窄，粪便排出时受到挤压，引起大便变细。也有可能是直肠息肉引起，早期的直肠息肉，一般不会引起肛门变窄和大便变细。如果息肉的数量较多或者单个直肠息肉直径较大，挤压肛门口引起肛门狭窄，粪便排出受到挤压而引起大便变细。
如果肠道内长了恶性肿瘤，包括结肠癌、直肠癌，肿瘤的压迫可引起肛门变窄和大便变细，还可伴有贫血、身体消瘦、排黏液脓血便等症状。