心前区憋闷在老年患者中常见的原因为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
老年人由于血脂异常，冠状动脉出现斑块形成，导致冠状动脉出现不同程度的狭窄，加上老年人活动耐力下降，当劳累活动发生时，心脏出现不同程度的缺血，从而出现心前区憋闷、心前区胀痛等心肌缺血的症状。经过休息或服用冠脉扩张的药物后，心肌缺血改善，憋闷症状随着改善。
在年轻患者中，患有心包炎、心包积液是引起心前区憋闷的常见原因，心包炎、心包积液时使得心脏收缩舒张受限制，从而产生心前区憋闷症状。