肛管直肠恶性黑色素瘤在超声的影像学上一般没有表现，但是超声可以看见转移到腹股沟及腹腔淋巴结。
肛管直肠交界部位位于复层鳞状上皮，聚集着大量的黑色素细胞，这是肛管黑色素瘤发生的组织基础，在遗传、光辐射、激素代谢、失调、损伤以及化学刺激等因素作用下，使黑色素细胞增生，并发生癌变。
黑色素瘤肉眼看呈斑块肥厚状或息肉状脱出肛门外，表面有溃疡形成，主要症状是便血、脱垂以及肛管直肠刺激等表现，还有局部凸起性肿块；初诊的正确率较低，如果怀疑此病，建议行活检组织学检查。