下楼腿软的原因有可能是肌肉紧张、筋膜炎这种情况。因为扭伤或者长期的劳累超出了肌肉承受的范围，肌肉会抖动，下楼时腿部疼痛，在长期爬山下山的过程中就会出现这种情况。同时有膝关节的不稳和半月板韧带的损伤在下楼时会疼痛，也会出现腿软的情况。
一些椎间盘突出压迫到神经根出现下肢的放射痛，以及压迫脊髓以后形成了局部肌肉无力和神经肌肉接头的异常，也会出现腿部发软下楼腿软的情况。除了腰椎间盘突出以外，颈椎和胸椎的疾病会造成下肢有踩棉花感、肌肉无力、活动迟缓。不仅下楼腿软，平时走路也会有腿软情况。
其他更严重的像脑血管疾病、下肢血管疾病以及比较少见的电解质紊乱等都会出现一些腿软的情况，都需要检查清楚以后对症治疗。