脚趾甲有个黑点，要根据黑点的外观判断是怎么回事。
脚趾甲内部的黑点如果呈现深褐色或浅黑色改变，用手按压伴随着轻度的疼痛，而且黑点面积可能会在1~2个月内逐渐向周围扩大，考虑为点状甲下淤血，是由于受到外界挤压、刺激等因素逐渐形成，是指甲下方毛细血管破裂而导致。
如果指甲里的黑点在形成之后，逐渐增大的时候，指甲形态出现了破坏，有明显的增生或者粗糙，考虑有可能是甲母痣或者黑色素瘤。建议及时手术切除，做病理学检查，明确诊断。