走路左脚踝疼可以有以下几种原因：
第一，腱鞘炎。在脚踝周围有脚的屈肌腱以及伸肌腱，如果有慢性的腱鞘炎，就可以导致走路时脚踝明显的疼痛，可以伴有踝关节的活动受限。这时要早期查体来诊断，早期物理治疗以及局部封闭治疗。
第二，踝关节的关节炎。如果踝关节有退变性的骨性关节炎或者是有创伤性的骨性关节炎，也可以有走路时脚踝的疼痛，这时要拍摄踝关节的X线片以及CT来诊断。
第三，滑膜炎。如果踝关节有明显的滑膜炎，可以出现走路时踝关节的疼痛，常伴有踝关节的肿胀、积液以及活动障碍，常需要拍摄踝关节的核磁共振来诊断和治疗。