并不是所有的糖尿病肾病的患者都需要打胰岛素，并且随着目前医学的发展，现在有很多口服药物到了糖尿病五期尿毒症期都可以口服。
如果是糖尿病肾病的患者，肾脏疾病已经损害了非常严重达到了尿毒症期，并且是无法正常的进食，就必须要给予皮下注射胰岛素来控制血糖。其它的像早期的糖尿病肾病，只需要口服一些对肾脏损害比较小的药物就可以控制血糖。
在临床上，对糖尿病肾病损害比较小的药物有瑞格列奈、利格列汀、恩格列净，这些药物对肾病的影响非常的小，只要是1到4期的糖尿病肾病的患者都是可以不用改剂量的服用。到了5期尿毒症期，有部分的口服降糖药也是可以用来降血糖。