脚脖子总是酸可以有以下几种原因：
1.是踝关节的陈旧外伤。当踝关节有一次大的外伤之后，有后遗症状发生时，就可以有脚踝明显酸的症状。这时要注意根据病人的病史，以及查体检查X线片等进行诊断。
2.是由于踝关节周围韧带的损伤而导致，比如踝关节内侧的副韧带或者是踝关节外侧的相关韧带有损伤时，也可以在恢复期出现明显的发酸症状。这时要根据病人的病史、查体、核磁共振检查进行诊断和早期治疗。
3.另外，脚脖子总是酸，也可以是由于下肢血管的疾病而导致，比如下肢的静脉曲张，或者是由于老年人的下肢静脉回流不好，而导致脚脖子发酸，偶尔有发胀的症状。这时要根据病人的血管的检查，以及查体进行诊断。