20岁就有高血压有很多种原因，有些年轻人学习压力特别大，交感神经高度兴奋，就可以使患者发生高血压。
很多年轻人身体过度肥胖，体内胰岛素的抵抗比较严重，也会导致患者出现高血压。有些年轻人发生高血压还和遗传有关，患者的直系亲属有高血压的病史。
年轻人高血压还有可能是继发性高血压，患者有可能有肾脏相关的疾病，比如肾动脉狭窄、急性肾炎、慢性肾炎或肾病，这些疾病也会使年轻人发生高血压。
年轻人发生高血压要积极的查找病因，去除发病因素，控制血压水平。