老人脸色发黑有可能是缺氧、缺血所致。对于一些长期吸烟的老人，建议到医院检测心电图、心脏彩超等，排除慢性缺氧，还要排除心脏方面问题。
此外，老人脸色发黑，有可能是人体脏器出现严重衰竭，例如肾脏或者肝脏。建议患者到医院通过肝功能、肾功能检查，可以确定治疗疾病方向。
还有部分老人面色发黑和睡眠质量不好有关系，例如长期神经衰弱、作息不规律、睡眠不佳，都会导致脸色发黑。建议老人调节生活的作息时间，保持均衡营养供给。