判断是否得了肛周脓肿，主要依据自身的临床症状以及辅助检查。肛周脓肿的主要症状就是疼痛，而且大多疼痛比较剧烈，有些会呈搏动性跳痛，呈持续性加重。
低位的肛周脓肿，肛门周围皮肤会出现红肿、皮下可触及硬块，局部的压痛也会非常明显，会严重影响患者坐下以及活动。而高位的脓肿虽然肛门周围疼痛症状不明显，但会导致患者出现严重的肛门坠胀，会产生频繁的便意，还会伴有发热等全身症状。
患者血常规表现为白细胞增高，肛门周围彩超可发现肛周低回声团块，脓腔穿刺抽的脓液可明确诊断。