偶尔半夜肛门里面有坠痛，首先就是考虑由于肛管直肠内炎症的存在，比如有直肠的发炎或者是肛窦的发炎。
另外，也得排除是不是由于直肠黏膜下有脓肿的情况，是由于局部受到细菌的感染出现了半夜肛门里面坠痛的情况。
再者，就是排除是不是由于精神等方面的因素，由于在夜间休息的时候患者的情绪较为平稳。在白天的时候由于患者工作繁忙没有注意到肛门有坠痛的情况，在夜间休息的时候可能会出现了坠痛的情况。
再者，就是排除是不是由于一些心理方面的因素，比如患者情绪比较紧张，或者是情绪较为波动，也可以导致感觉肛门里面坠痛的情况。