大便变细并不一定是得了大肠癌，各种原因导致直肠和肛管的肠道狭窄，都可能会出现大便变细等症状。比如痔疮、肛乳头肥大、直肠异物、直肠良性肿瘤和直肠癌，都可以发生大便变细的情况。
在大便变细的同时，不同疾病导致的大便变细还可以有一些伴随症状。比如发生痔疮的病人，可以伴有便后滴鲜血的情况，而直肠异物的病人还可以伴有排便困难。直肠癌的病人可以有黏液脓血便，可以出现里急后重和腹痛症状，可以有肛门下坠的感觉。
还有一些便秘的人，当大便在肠道内停留时间比较久的时候，大便就会变得比较干结，形态就会变得比较细。