总是便血并不一定是大肠癌。
可以结合便血的性状，大肠癌的便血大多颜色呈暗红色，会伴有大便习惯改变、粘液便、大便形状改变以及腹部疼痛等症状。而且出血并没有规律，或多或少，少量的出血仅仅表现为成型粪便表面的血丝。
当然根据以上的一些特点，并不能准确的判断是否得了大肠癌。最终需要行结肠镜检查，并且取活组织进行病理切片检查方能明确。
在临床上导致便血最常见的原因就是痔疮，痔疮的便血一般颜色呈鲜红色、量偏多，严重的会出现喷射性出血。另外，也有可能是肛裂、大肠炎症性病变等。